В каких случаях больного со сколиозом признают инвалидом
Медико-социальная экспертиза при сколиозах
Трудоспособными признаются больные с любой степенью сколиоза (независимо от наличия установленной металлоконструкции):
-Работающие в доступных видах и условиях труда,
-При отсутствии дыхательной недостаточности (ДН) выше ДН 1ст.,
-При отсутствии обострений болевого синдрома вследствии 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологической симптоматикой (как минимум, средней частоты и продолжительности за последний год),
- При незначительном нарушении стато-динамической функции.
Противопоказанные виды и условия труда:
- Работа, связанная с тяжелым и средней тяжести физическим трудом;
-Труд, связанный с вынужденным положением тела, частыми наклонами, вибрацией туловища;
- Работа в неблагоприятных метеорологических условиях (в горячих цехах, с повышенной влажностью, загазованностью);
- Работа с длительной ходьбой или длительным пребыванием на ногах.
Показания для направления больных в бюро МСЭ:
- Наличие абсолютных противопоказаний в характере и условиях труда;
- При наличии осложнений сколиоза III и IV степеней в виде ДН IIст. и выше;
- При наличии обострений болевого синдрома вследствии 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологической симптоматикой (как минимум, средней частоты и продолжительности за последний год);
- Осложненное течение послеоперационного периода по установке металлоконструкции (остеомиелит, нестабильность металлоконструкции с умеренным нарушением СДФ и необходимостью повторного оперативного лечения).
Необходимый минимум обследования при направлении больных в бюро МСЭ:
Клинический анализ крови,анализ крови на С-реактивный белок, сиаловые кислоты, белок и фракции, фибриноген,РФ спирометрия, консультация пульмонолога,ЭКГ, рентгенологическое исследование позвоночника.
Критерии инвалидности:
Для оценки ОЖД необходимо установить:
- Выраженность и рентгенологическую степень сколиоза;
- Характер течения заболевания (прогрессирующее, непрогрессирующее);
- Наличие, частоту и длительность обострений болевого синдрома,вследствие 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологическими нарушениями;
- Наличие и степень выраженности нарушения функции органов грудной клетки (в 1-ю очередь - дыхательной недостаточности).
Стойкие и выраженные нарушения функций позвоночника и органов грудной клетки,сохраняющиеся после проведенной адекватной терапии ограничивают способность к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности, обусловливают социальную недостаточность и нуждаемость в социальной защите и помощи.
III группа инвалидности определяется больным сколиозом, как правило, III и IV степеней или при быстро прогрессирующем, несмотря на проводимое лечение, сколиозом II степени, при наличии у них:
-Ограничения способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности I ст., работающим в противопоказанных видах и условиях труда, нуждающимся в рациональном трудовом устройстве;
- Уменьшении объема выполняемой работы либо переводе на работу по другой профессии более низкой квалификации (вследствии стойкой ДН I-II и IIст.и (или) обострений средней частоты и продолжительности болевого синдрома на фоне 2- ичного остеохондроза позвоночника с неврологическими нарушениями);
II группа инвалидности определяется больным сколиозом с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению и трудовой деятельности II ст., вследствие стойких и выраженных нарушений функции дыхания (ДН II-IIIст.) или с частыми и продолжительными выраженными обострениями болевого синдрома на фоне 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологическими нарушениями, когда больные могут выполнять профессиональный труд на дому или в специально созданных условиях.
Причина инвалидности:
- Наиболее частой является «общее заболевание»;
- При соответствующих анамнестических данных, документально подтвержденных, может быть установлена «инвалидность с детства».
Читайте также: